Thứ Sáu, 8 tháng 1, 2016

Chúng ta có quá nhiều rắc rối điều trị bệnh trĩ

Chúng ta có quá nhiều rắc rối điều trị bệnh trĩ
nh trĩ được giãn ra, xoắn (giãn tĩnh mạch) tĩnh mạch nằm trong các bức tường của trực tràng và hậu môn.

Các tĩnh mạch bị sưng là do sự gia tăng áp lực.

Cục u hình thành bên trong hoặc bên ngoài của hậu môn, có thể gây đau đớn hay chảy máu.

Việc chẩn đoán dựa trên việc kiểm tra của hậu môn và trực tràng với một anoscope, sigmoidoscope, hoặc nội soi đại tràng.

Hầu hết các triệu chứng bệnh trĩ khỏi mà không cần điều trị, nhưng chất xơ, chất làm mềm phân, và sitz phòng tắm có thể giúp làm giảm chúng.

Một số bệnh trĩ được điều trị bằng một thủ tục ban nhạc cao su hoặc, nếu phương pháp điều trị khác không làm việc, phẫu thuật.

Bệnh trĩ xảy ra khi các tĩnh mạch ở trực tràng hay hậu môn trở thành mở rộng.

Trĩ nội là trĩ hình thành trên các đường giao nhau giữa hậu môn và trực tràng (ngã ba hậu môn trực tràng).

Trĩ ngoại là trĩ hình thành dưới ngã ba hậu môn trực tràng.

Cả hai bệnh trĩ nội bộ và bên ngoài có thể vẫn còn ở hậu môn hoặc nhô ra ngoài hậu môn.

Nguyên nhân

Tăng áp lực trong các tĩnh mạch của vùng hậu môn trực tràng là dẫn đến bệnh trĩ. Áp lực này có thể là kết quả của thai kỳ, thường xuyên nâng vật nặng, hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại trong thời gian đi tiêu (đại tiện). Táo bón có thể góp phần làm căng thẳng.

 Hemorrhoids
Hemorrhoids
Các triệu chứng

Trĩ ngoại hình thành một khối u trên hậu môn. Nếu một cục máu đông hình (gọi là trĩ ngoại thrombosed), các khối u trở nên lớn hơn và đau đớn hơn và nhiều hơn nữa sưng hơn một bệnh trĩ mà không được thrombosed.

Trĩ nội thường không gây ra một khối u có thể nhìn thấy hay đau đớn, nhưng họ có thể bị chảy máu. Chảy máu do bị trĩ nội bộ thường xảy ra với động ruột, gây phân hoặc giấy vệ sinh máu sọc. Máu có thể biến nước trong nhà vệ sinh bát màu đỏ. Tuy nhiên, lượng máu thường là nhỏ, và bệnh trĩ hiếm khi dẫn đến mất máu nặng hoặc thiếu máu.

Bệnh trĩ có thể xả chất nhầy và tạo ra một cảm giác mà trực tràng thì không hoàn toàn trống rỗng sau khi đi cầu. Ngứa ở vùng hậu môn (ngứa ani-xem Anal Ngứa) thường không phải là một triệu chứng của bệnh trĩ, nhưng ngứa có thể phát triển nếu trĩ làm sạch thích hợp của vùng hậu môn khó.

Các biến chứng

Bệnh trĩ có thể bị viêm hoặc thrombosed. Trĩ nội có thể chảy máu.

Chẩn đoán

Kiểm tra của bác sĩ

Anoscopy

Đôi khi soi đại tràng sigma hoặc nội soi

Một bác sĩ có thể dễ dàng chẩn đoán bị sưng, trĩ đau đớn bằng cách kiểm tra hậu môn và trực tràng. Một cuộc kiểm tra với một anoscope (một ống ngắn, cứng nhắc sử dụng để xem trực tràng) được thực hiện để đánh giá bệnh trĩ không gây đau đớn hay chảy máu. Những người bị chảy máu từ trực tràng có thể yêu cầu một soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng (xem Nội soi) để tránh những tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như một khối u.

Điều trị

Làm mềm phân và phòng tắm sitz

Đối với bệnh trĩ thrombosed bên ngoài, loại bỏ các cục máu đông

Đối với trĩ nội, tiêm xơ hoặc dây cao su thắt

Thông thường, trĩ không cần điều trị trừ khi chúng gây ra các triệu chứng. Lấy làm mềm phân hoặc một loại bulking của thuốc nhuận tràng (như psyllium) có thể làm giảm căng thẳng với động ruột. Triệu chứng đôi khi có thể được thuyên giảm bằng cách ngâm hậu môn trong nước ấm trong những gì được gọi là asitz tắm. Việc ngâm được thực hiện bằng cách ngồi xổm hoặc ngồi 10-15 phút trong bồn có hoặc sử dụng một thùng chứa đầy nước ấm đặt trên bồn cầu hoặc tủ có ngăn.

Đối với bệnh trĩ thrombosed bên ngoài, đặc biệt là những người gây ra cơn đau nặng, bác sĩ có thể tiêm thuốc tê tại chỗ và cắt ra những cục máu đông máu hoặc bệnh trĩ, mà đôi khi làm giảm cơn đau nhanh chóng hơn.

Dùng thuốc acetaminophen hoặc một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp làm giảm bớt nỗi đau của một hemorrhoid thrombosed. Thuốc mỡ gây tê cục bộ hoặc hazel cũng nén có thể giúp đỡ. Đau và sưng thường giảm sau một thời gian ngắn, các cục biến mất trong vòng 4-6 tuần.

Đối với chảy máu trĩ nội, bác sĩ có thể tiêm một chất gây ra các vết sẹo hình thành và phá hủy các bệnh trĩ. Thủ tục này được gọi là tiêm xơ hoá.

Trĩ nội lớn và những người không đáp ứng với tiêm xơ hoá có thể được gắn lại bằng dây cao su (một thủ tục gọi là cao su ban nhạc thắt). Ban nhạc gây ra bệnh trĩ tàn lụi và thả ra không đau đớn. Một bệnh trĩ được điều trị khoảng 2 tuần.

0 nhận xét:

Đăng nhận xét