Ngứa hậu môn phổ biến nhất ảnh hưởng đến người lớn, ảnh hưởng từ 1% đến 5% dân số trong dân số nói chung. Đàn ông thường bị ảnh hưởng nhiều hơn so với phụ nữ với tỷ lệ 4: 1. Điều kiện là thường gặp nhất ở độ tuổi 40 người ở độ tuổi 60 giây. Có nhiều nguyên nhân gây ngứa hậu môn, và chẩn đoán chính xác là rất quan trọng để điều trị các nguyên nhân cụ thể. Quản lý y tế của ngứa hậu môn thường cung cấp cho bệnh nhân giảm các triệu chứng của họ và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Ngứa hậu môn LÀ GÌ?
Ngứa hậu môn là nghĩa một thuật ngữ Latin "hậu môn ngứa" và được định nghĩa như là một cảm giác khó chịu của da xung quanh hậu môn (tức là, trực tràng mở) sản xuất mong muốn đầu. Ngứa hậu môn được phân loại là chính hay phụ. Các hình thức đầu tiên là hội chứng cổ điển mà có thể không có nguyên nhân mang tính chất (được gọi là "tự phát") và các hình thức thứ có tính chất thường xuyên và đặc biệt có thể điều trị, nguyên nhân.
Kích thích tối thiểu của da có thể gây ngứa. Gãi tiếp theo có thể gây tổn thương cho da trong đó sản xuất một khu vực lớn hơn của da bị kích thích. Gãi tiếp tục gây ra sự cần thiết phải gãi nhiều, làm cho vấn đề tồi tệ hơn.
NGUYÊN NHÂN GÌ ngứa hậu môn?
Triệu chứng này của ngứa hoặc ngứa là phổ biến với nhiều điều kiện hậu môn trực tràng. Ta phải xem xét trĩ, thẻ da quá mức, đồ bẩn thỉu phân hoặc không kiểm soát, fistulae hậu môn (lối đi bất thường giữa ruột và một bộ phận hoặc bề mặt da), những vết nứt hậu môn (Khe đau đớn hoặc rãnh) và mụn qua đường hậu môn là tác nhân gây bệnh có thể. Nó không phải luôn luôn hiểu những gì gây ra lịch sử lâu đời của ngứa hậu môn chính. Người ta tin rằng một tiết khó chịu từ ống hậu môn có thể gây ngứa. Các sợi thần kinh cục bộ ở da có thể trở thành mạn tính hoạt động với chấn thương lặp đi lặp lại hoặc gãi cho thời gian kéo dài của thời gian. Cũng có thể ngứa liên quan đến các rối loạn về đường thần kinh hoặc ngứa liên quan đến một sự kích thích hệ thống thần kinh trung ương như thuốc. Thỉnh thoảng, ngứa cũng có thể là tâm lý (các triệu chứng xuất hiện từ tâm, như trái ngược với cơ quan khác).
Nguyên nhân tiềm năng khác của dị ứng bao gồm độ ẩm từ mồ hôi, phân và chất nhầy. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự giảm các triệu chứng có thể xảy ra ngay sau khi phân đã được thanh tẩy khỏi khu vực quanh hậu môn, chỉ ra rằng phân là có khả năng gây kích thích gây ngứa. Ngoài vệ sinh khó khăn hoặc vệ sinh không đầy đủ, quá hăng hái hay gây hấn với việc sử dụng nhiều kích thích xà phòng, mùi hương, và kem có thể gây ngứa hậu môn, dẫn đến tình trạng này đôi khi được gọi là "hội chứng hậu môn đánh bóng." Sạch quá hăng hái, ngoài việc sử dụng các steroid tại chỗ, có thể phá hủy các hàng rào da tự nhiên và gây ra chấn thương cho da hậu môn, làm cho vấn đề tồi tệ hơn. Trong một cách, cố gắng giữ cho nó "quá sạch" có thể làm trầm trọng thêm vấn đề.
Các yếu tố chế độ ăn uống cũng có thể đóng một vai trò với ngứa hậu môn, mặc dù không có những nghiên cứu dứt khoát liên lụy mặt hàng thực phẩm cụ thể hoặc chế độ ăn. Cà phê, hoặc là caffein hoặc không chứa caffein, được cho là một yếu tố góp phần quan trọng. Tiêu thụ cà phê có thể làm giảm áp lực hậu môn nghỉ ngơi (cường độ bình thường của sự co cơ ở phần còn lại) và đóng góp vào sự rò rỉ hậu môn của phân. Đại lý chế độ ăn uống khác mà nguyên nhân có thể ngứa hậu môn bao gồm trà, cola, nước tăng lực, chocolate, trái cây họ cam quýt, cà chua, các loại thực phẩm cay, bia, sản phẩm sữa và các loại hạt.
Quá trình lây lan cũng có thể dẫn đến ngứa hậu môn. Các ví dụ bao gồm nhiễm khuẩn da, nhiễm nấm (mặc dù một loại nấm thường, Candida albicans, dường như là một người dân bình thường của da quanh hậu môn), nhiễm ký sinh trùng với pinworms hoặc ghẻ, và nhiễm virus mụn cóc với hậu môn.
Nhiều điều kiện da cũng gây ngứa hậu môn thứ cấp. Điều kiện đó là nguyên nhân tiềm tàng của hậu môn ngứa bao gồm bệnh vẩy nến, viêm da tiết bã, viêm da dị ứng, viêm da tiếp xúc, liken phẳng, lichen simplex, và lichen xơ cứng. Ung thư địa phương như bệnh Bowen hoặc thêm vú bệnh Paget cũng là nguyên nhân tiềm tàng của ngứa hậu môn.
Bệnh y tế có ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể cũng có thể gây ngứa hậu môn. Các ví dụ bao gồm đái tháo đường, bệnh bạch cầu và u lympho, suy thận, bệnh gan (vàng da tắc nghẽn), thiếu máu thiếu sắt, hoặc cường giáp.
Trong khi đây là một loạt các nguyên nhân tiềm năng, điều quan trọng là phải hiểu rằng trong nhiều trường hợp ngứa không có nguồn nhận dạng.
ĐÁNH GIÁ NHÂN
Một tiền sử bệnh thận phải được lấy từ các bệnh nhân tập trung vào thời gian và thời gian của hậu môn ngứa cũng như bất kỳ các triệu chứng đi kèm. Hành vi vệ sinh phải được đánh giá, bao gồm tần suất và chất lượng của phân, có thể phân hoặc chất nhầy rò rỉ, cảm giác ẩm quanh hậu môn, hoặc cảm giác di tản chưa đầy đủ của phân. Ngoài ra, các nghi lễ vệ sinh hoặc các phương pháp làm sạch sau khi đi cầu phải được đánh giá.
Lịch sử du lịch và các loại thuốc hiện nay, bao gồm tất cả các đại lý tại chỗ được sử dụng, phải được xem xét lại. Một chế độ ăn uống lịch sử chi tiết cần được thực hiện với ý tới các đại lý chế độ ăn uống nổi tiếng bị nghi ngờ gây ngứa hậu môn. Thường thì mức tiêu thụ nặng của caffeine với cà phê, trà, cola, hoặc thức uống năng lượng là hiện tại. Cuối cùng, điều tra liên quan đến các tác nhân truyền nhiễm có thể, chẳng hạn như pinworms ở trẻ em, nên cũng được xem xét. Người lớn ít khi chứa chấp pinworms.
Bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra vật lý văn phòng để cung cấp thông tin liên quan đến một nguyên nhân của các triệu chứng. Kiểm tra phải bao gồm một thanh tra toàn diện của da xung quanh hậu môn. Da có thể xuất hiện bình thường hoặc có thể có kết quả như vết thương hở hoặc vết nứt, đỏ, hoặc thay đổi đặc tính có thể có của da dày lên do gãi lặp đi lặp lại và kích thích.
Tiểu học hoặc tự phát ngứa hậu môn được phân loại theo một hệ thống dàn sử dụng tại Bệnh viện Trung tâm Washington, và được dựa trên các tính năng vật lý của da. Giai đoạn 0 là da bình thường, giai đoạn 1 là màu đỏ và da bị viêm, giai đoạn 2 đã dày lên da, và giai đoạn 3 đã dày lên da, rặng núi thô, và thường loét.
Ngoài sự kiểm tra của các vùng quanh hậu môn, bác sĩ của bạn có thể đặt một ngón tay qua hậu môn vào trực tràng (kiểm tra trực tràng kỹ thuật số). Một phần của việc đánh giá của ống hậu môn có thể được hoàn thành với một thiết bị nhỏ hoặc anoscope mà được gọi là "anoscopy." Một sinh thiết văn phòng với một mảnh 3 hoặc 4 mm mô nhỏ cũng có thể thu được để giúp chẩn đoán và ra quyết định định liên quan đến điều trị. Bệnh phẩm da hoặc scrapings cũng có thể thu được. Khám thực thể cũng có thể liên quan đến việc kiểm tra các trang web khác tham gia.
Việc kiểm tra hậu môn chi tiết là cần thiết, nhưng ngắn gọn, và bệnh nhân không nên cảm thấy xấu hổ. Việc kiểm tra có thể có một số cảm giác khó chịu nhưng không nên đau đớn
0 nhận xét:
Đăng nhận xét